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sábado, 24 de marzo de 2018
Sedentarismo y obesidad
Y por el contrario se descarta la ingesta calórica como la primera causa .
La investigación dice que la ingesta calórica diaria no cambió significativamente , en cambio la proporción de adultos que reportaron no tener actividad física en su tiempo libre incrementó de 19.1% a un 51.7%.
La Organización Mundial de la Salud recomienda realizar 150 minutos de actividad física moderada semanalmente, ya que la considera un determinante clave del gasto energético, y es por tanto fundamental para el equilibrio calórico y el control del peso.
Dr. Martin Salas Bustillos
Genética en la Obesidad
Si bien es cierto que una dieta equilibrada puede prolongar la expectativa de vida y ayuda a mantenerse sano, recientes estudios comprobaron que hay una predisposición genética a la obesidad.
El gen de la obesidad es denominado FTO, y tiene un efecto sobre el índice de masa corporal e incrementa la preferencia por alimentos grasos.
A pesar de la complejidad genética de cada ser humano, si un individuo hereda dos copias del gen FTO (es decir, una por parte de madre y otra por parte de padre), la tendencia a la obesidad será muchísimo mayor que en cualquier otra persona, de hecho, se cree que tiene hasta un 50 por ciento más de probabilidad de enfrentar un problema de sobrepeso.
El gen FTO tiene un efecto realmente poderoso en los hábitos alimenticios de las personas y una capacidad enorme para acumular grasa en el cuerpo. De ese mismo modo, puede afectar al metabolismo y al apetito.
Pero lo cierto es que la única manera aprobada de combatir el gen FTO es modificar el estilo de vida y apegarse a una alimentación sana y equilibrada. Y en casos de obesidad mórbida u obesidad con enfermedad metabólica la cirugía bariátrica es una opción posible.
Dr. Martin Salas Bustillo
¿Que es la circunferencia Abdominal?
Acumulación de líquido en el abdomen, en su mayor parte causada por insuficiencia renal o cardiaca, cualquier cáncer que se haya diseminado a través del abdomen.
Obesidad, y con ello también Síndrome Metabólico.
Acumulación de gases intestinales.
Por ello es un parámetro sumamente importante para nosotros los médicos y es un arma fabulosa para combatir la obesidad.
Dr. Martin Salas Bustillos
¿Que es la Hipercolesteronemia?
No puede considerarse una patología sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades entre ellas la obesidad y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente enfermedad de arterias coronarias.
Está estrechamente vinculado a los términos hiperlipidemia (los niveles elevados de lípidos) y hiperlipoproteinemia (los niveles elevados de lipoproteínas).
Los niveles altos en colesterol se tratan con dietas bajas en lípidos, medicamentos, y a veces con tratamientos que incluyen cirugía (para los subtipos graves particulares).
Éste es énfasis también creciente en otros factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, tal como tensión arterial alta.
Dr. Martin Salas Bustillos
Cruce duodenal
Así, se restringen tanto la ingesta como la cantidad de calorías y nutrientes que el cuerpo absorbe.
La cirugía se realiza mediante laparoscópia, lo que permite un post-operatorio más corto y con menos complicaciones.
La intervención de Cruce Duodenal consiste, en primer lugar, en realizar una Gastrectomía Vertical o Manga Gástrica para seccionar una parte del estómago por su curvatura mayor, dejándolo en forma de ”tubo”.
En segundo lugar, se realiza un Bypass Bilio-pancreático mediante el cual se acorta la longitud del intestino y de esta forma se impide que se asimile la grasa de los alimentos ingeridos.
Gracias a esta intervención el paciente absorbe únicamente el 30% de las grasas y el 80% de los hidratos de carbono ingeridos.
Dr. Martin Salas Bustillos
Banda Gástrica Ajustable
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El dispositivo que se usa es una banda gástrica ajustable (anilla de silicona que tiene una cámara inflable en su interior, conectada a un dispositivo, capaz de ir modificando el diámetro interno de la parte ancha del estómago). .
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Este tipo de banda es ajustable, es decir, se puede apretar o aflojar para poder cambiar el tamaño del conducto.
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La intervención de banda gástrica es un tipo de cirugía bariátrica, conocida también como operación gástrica restrictiva.
Manga Gastrica
El procedimiento de manga gástrica que se realiza por laparoscopia es una cirugía del cual los pacientes se recuperan rápidamente, siendo esta una ventaja comparada con otro tipo de cirugías gástricas que requieren de un mayor tiempo en cama para la recuperación y cuidado de las heridas.
Las personas que deseen someterse a este procedimiento deben tomar en cuenta que a diferencia de la banda ajustable, este procedimiento no es reversible.
Sin embargo dado a que esta cirugía se está volviendo cada vez más popular las posibilidades de complicaciones son cada vez menores, gracias a que se intentan realizar mejores y más innovadoras formas de realizar esta cirugía bariatrica.
Dr. Martin Salas Bustillo
Bypass gastrico
El bypass gástrico o derivación gástrica, es una de las técnicas de cirugía bariátrica, es decir para tratamiento de la obesidad y es un procedimiento de tipo mixto: restrictivo y malabsortivo.
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Es la técnica más utilizada en EUA y en otros países, debido a su escasa morbimortalidad, buenos resultados a largo plazo y excelente calidad de vida tras la cirugía.
En ella se reducen dos elementos: el tamaño útil del estómago, dejando sólo una pequeña porción en uso, y la parte inicial del intestino delgado.
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La pequeña porción de estómago que se mantiene en uso se conecta con la parte media del intestino delgado, de manera que los alimentos ingeridos no atravesarán la parte descartada del estómago ni del duodeno.
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Se consigue con ello varios efectos: reducir la asimilación de alimentos ingeridos, estar saciados con menos cantidad de alimento (el estómago más pequeño se llena antes), y disminuir la producción de insulina por el páncreas.
No obstante, el estómago descartado y el duodeno no se extraen del paciente, sino que se conectan a la parte media del intestino delgado, para permitir que los jugos gástricos ayuden a digerir la comida.
Dr, Martin Salas Bustillos
¿Porque la obesidad es un problema?
- Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.
- En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.
- En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.
- La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
- En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos.
- En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u obesidad. La obesidad puede prevenirse.
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Datos de la Organización Mundial de la Salud.
Rodilla en el obeso
Las patologías más frecuentes de la rodilla son las lesiones de menisco o de ligamentos cruzados y la artrosis dependiente de prótesis.
Cerca de un 15% de las personas que sufren estos problemas articulares son obesas, ya que las rodillas soportan demasiado peso.
Pero además, estos pacientes padecen una alteración de los niveles hormonales que acelera el desgaste del cartílago, lo que aumenta el riesgo de enfermedad articular degenerativa, la osteoartritis.
Por ello combatir la obesidad es FUNDAMENTAL.
Dr. Martin Salas Bustillo
¿Que es la Ateroesclerosis?
Puede llevar a problemas graves como:
Enfermedad de Arterias Coronarias: Estas arterias llevan sangre a su corazón. Cuando se bloquean, usted puede sufrir una angina de pecho o un ataque cardíaco.
Enfermedad de arterias Carótidas: Estas arterias llevan sangre a su cerebro. Cuando se bloquean, usted puede sufrir un ataque cerebral.
Enfermedad en arterias periféricas: Estas arterias están en sus brazos, piernas y pelvis. Cuando se bloquean, usted puede sufrir adormecimiento, dolor y a veces infecciones
En general, no presenta síntomas hasta que una arteria se estrecha demasiado o por completo. Mucha gente no sabe que la sufre hasta que tiene una emergencia médica.
En la obesidad es causante de esta enfermedad.
Dr. Martin Salas Bustillos
¿Como cambiamos vidas?
Nos encontramos en el Instituto de Especialidades Quirúrgicas IEQ, Los Mangos, en la Torre de Consultorios, Piso 3 Consultorio 3-2 Urb. Los Mangos, Calle 110 # 111-81.
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Hipertension arterial
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).
Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: Estas cantidades aplican a personas que no están tomando medicinas para la presión arterial y que no están enfermas.)
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las veces.Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando la presión arterial es de 140/90 mm Hg o mayor la mayoría de las veces.
Y esta puede ser secundaria o una consecuencia de la obesidad.
Dr. Martin Salas Bustillos
Diabetes mellitus
La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía. En la Diabetes tipo 1 el cuerpo no produce insulina, en la 2 la más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina de manera adecuada. .
Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede dañar los ojos los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades Cardiacas, derrames cerebrales y la necesidad de amputar un miembro.
Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comida, puede ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos.
Dr. Martin Salas Bustillos
Síndrome metabólico
1- Hipertensión Arterial.
2- Glucosa (un tipo de azúcar) alta en la sangre.
3- Niveles sanguíneos elevados de Trigliceridos, un tipo de grasas.
4- Bajos niveles sanguíneos de HDL, el colesterol bueno.
5- Exceso de grasa alrededor de la cintura.
No todos los médicos están de acuerdo con la definición o la causa del síndrome metabólico. .
La causa puede ser resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que produce su cuerpo para ayudar a convertir el azúcar proveniente de los alimentos en energía para el organismo.
Si usted tiene resistencia a la insulina, se acumula un exceso de azúcar en la sangre, preparando el escenario para la aparición de la enfermedad.
Dr. Martin Salas Bustillos
Tipos de Obesidad
Obesidad central abdominal o androide (forma de manzana): La grasa se acumula principalmente a la altura o por encima de la cintura, localizándose el exceso de grasa en la cara, cuello, tórax y abdomen. .
Son personas obesas con el perímetro de la cintura más grande que el de las caderas. Es el tipo de obesidad más grave, ya que se relaciona con un mayor riesgo de diabetes, dislipemias y enfermedades cardiovasculares.
Obesidad Ginecoide o finoide (forma de pera): La grasa se acumula principalmente por debajo de la cintura, en la cadera, glúteos y muslos. Son personas obesas con un perímetro de caderas
mayor que el de la cintura. Se asocia a problemas de salud como varices y artrosis de rodilla.
Obesidad homogénea, donde el exceso de grasa no predomina en ninguna zona concreta del cuerpo, sino que se reparte de manera uniforma en todo el cuerpo.
Dr. Matin Salas Bustillos
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